医学知識まとめ

最も筋肉の負荷が掛かりにくい角度。肩関節外転120° 屈曲45°の角度。肩関節脱臼においてはこの角度で牽引する。

Gustilo分類 type Ⅰ：開放創が1cm未満で汚染の少ないもの typeⅡ：開放創が1cm以上であるが、広範な軟部組織の剥離や弁状創を伴わないもの。 typeⅢ-A:広範な軟部組織の剥離や弁状創を伴うが、軟部組織で骨折部を被覆可能なもの typeⅢ-B:骨膜の剥離を伴う広範な軟部組織損傷と、著しい汚染を伴うもの typeⅢ-C:修復を要する動脈損傷を伴うもの

小児の肘の二次骨化出現は、CRITOEで覚える。 Capitellum 上腕骨小頭 Radial head 橈骨頭 Internal epicondyle 上腕骨内側上顆 Trochlea 上腕骨滑車 Olecranon 肘頭 External epicondyle 上腕骨外側上顆 それぞれ、１、３、５、７、９歳で骨化する。（1−２歳程度の誤差はあり）

外傷においては正面像と側面像を撮像。 ・Radiocapitellar line 橈骨の長軸は、上腕骨小頭へ向かうのが正常。これがずれていると、橈骨頭の脱臼を示す ・Anterior humeral line 側面像において上腕骨の前縁を延長した線は、上腕骨小頭の中1/3を通るのが正常。これがずれていると上腕骨顆上骨折を示す。 ・Fat pad sign 側面像において関節血腫など関節内に貯留液があると、前後のFat padが持ち上がる。このサインがあると小児では高頻度で骨折あり。成人では橈骨近位部骨折が多い。